மறதி நோயா? அல்லது வயதின் பக்கவிளைவா? – மறதியின் பின்னால் மறக்க முடியாத உண்மைகள்! #Dementia

Compiled by ; Dr MBM. SILMY

(MBBS, MSLMA, MSLAGM)

LIFE MEMBER OF SRI LANKA ASSOCIATION OF GERIATRIC MEDICINE

(இலங்கை முதியோர் மருத்துவ சங்கத்தின் ஆயுட்கால உறுப்பினர்)

MOIC/PMCU CHENAIKUDIYIRUPPU

மறதி நோயா? அல்லது வயதின் பக்கவிளைவா? – மறதியின் பின்னால் மறக்க முடியாத உண்மைகள்!

Dementia (மறதிநோய்) என்பது என்ன

 Dementia (மறதிநோய்) என்பது மூளையைப் பாதிக்கின்ற பல தீவிரமடையும் நிலைமைகளைக் குறிக்கின்ற ஒரு பொதுச் சொல் ஆகும். மூளையானது நரம்பு செல்களால் (நியூரான்கள்) ஆனது, செய்திகளை அனுப்புவதன் மூலம் அவை ஒன்றுடன் ஒன்று தொடர்புகொள்கின்றன. மறதிநோய் இந்த நரம்பு செல்களை சேதப்படுத்துகிறது, எனவே மூளையால் செய்திகளை திறம்பட அனுப்ப முடியாது, இது மூளை சாதாரணமாக செயல்படுவதைத் தடுக்கிறது.

உலகில் வயதான மக்கள்தொகை அதிகரிப்புடன் டிமென்ஷியாவின் பரவலும் வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது. உலகளவில் டிமென்ஷியாவின் தற்போதைய பரவல் 47.5 மில்லியன் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு 4 வினாடிக்கும் ஒரு நோயாளி டிமென்ஷியாவால் கண்டறியப்படுகிறார் என்பதை அறியும்போது, இந்தப் பிரச்சினையின் தீவிரத்தைப் புரிந்து கொள்ள முடியும். இந்தப் பிராந்தியத்தில் வேகமாக வயதான மக்கள்தொகை கொண்ட நாடுகளில் இலங்கையும் ஒன்று, எனவே டிமென்ஷியாவின் பரவலும் அதிகரித்து வருகிறது, இருப்பினும் தற்போது நாட்டிற்கான சரியான புள்ளிவிவரங்கள் எங்களிடம் இல்லை.

 மறதிநோய் பல வகைகளையும் துணை வகைகளையும் கொண்டுள்ளது, மேலும் இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் உள்ளன. 

மிகவும் பொதுவான நான்கு வகைகள்:

•  அல்சைமர் நோய்

•  இரத்தநாள மறதிநோய்

•  ஃப்ரண்டோடெம்போரல் மறதிநோய்

•  லூயி உடல் மறதிநோய் 

ஒரே நேரத்தில் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட வகையான மறதிநோய் இருப்பது சாத்தியம் - இது கலப்பு மறதிநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான கலவை அல்சைமர் நோய் மற்றும் இரத்த நாள மறதிநோய் ஆகும். மறதிநோய் எந்த வயதிலும் ஒருவரைப் பாதிக்கலாம், ஆனால் இது பொதுவாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் ஒரு நபர் வயதாகும்போது ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், மறதிநோய் என்பது வயதாவதின் இயல்பான அல்லது தவிர்க்க முடியாத பகுதியாகும். மறதிநோய் இளையவர்களையும் பாதிக்கலாம்.

இதன் அறிகுறிகள் 65 வயதிற்கு முன்பே தோன்றும்.. மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மறதிநோய் சம்பவங்கள் மரபணு மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன, உதாரணமாக சில வகையான ஃப்ரண்டோடெம்போரல் மறதிநோய், ஹண்டிங்டன் நோய் மற்றும் அரிதான வகை அல்சைமர் நோய். இருப்பினும், பெரும்பாலான மக்களுக்கு, மறதிநோய் மரபு நோயாக வருவதில்லை..

மறதிநோயின் அறிகுறிகள்

 ஒவ்வொரு நபரும் அவரவர் தனித்துவமான முறையில் மறதிநோயை அனுபவிப்பார்கள், 

ஆனால் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: 

1)நினைவுத்திறன் பிரச்சனைகள்

மறதிநோய் உள்ளவர்கள் இதை அனுபவிக்கலாம்: 

• புதிய தகவல்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதில் சிக்கல்கள் 

• பழக்கப்பட்ட இடங்களில் தொலைந்து போதல் 

• மக்கள் மற்றும் பொருட்களின் பெயர்களை நினைவில் கொள்வதில் சிரமம் மறதி அதிகமாதல் 

• அடிக்கடி பொருட்களை தவறாக வைத்தல் 

2)அறிவாற்றல் திறன் (தகவலை செயலாக்குதல்)

மறதிநோய் உள்ளவர்கள் இதை அனுபவிக்கலாம்: 

• கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் குறுகிய கால நினைவாற்றலில் சிரமங்கள் உள்ளன

• நேரம் மற்றும் இடத்தைப் புரிந்துகொள்வதில் சிக்கல்கள் உள்ளன, 

EX). வேலைக்குச் செல்ல நள்ளிரவில் எழுந்திருத்தல், அவர்கள் ஓய்வு பெற்றிருந்தாலும் கூட. 

• பொருட்களை வாங்கும்போதும் பணம் செலுத்தும்போதும் பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிரமப்படுதல் 

• பகுத்தறிவதில் சிரமம் உள்ளது 

• முடிவெடுப்பதில் சிக்கல்கள்

3)தகவல்தொடர்பு 

• மறதிநோய் உள்ளவர்கள் இதை அனுபவிக்கலாம்: 

• அடிக்கடி திரும்பத் திரும்பச் சொல்லுதல் 

• சரியான வார்த்தைகளைக் கண்டுபிடிப்பதில் சிரமம்

•  வாசிப்பு, எழுத்து மற்றும் எண் அறிவு ஆகியவற்றில் சிரமம்

•  மற்றவர்களை சமூக ரீதியாகப் பார்ப்பதில் ஆர்வம் இழப்பு.

•  உரையாடலைப் பின்தொடர்வதும் அதில் ஈடுபடுவதும் கடினமாக இருக்கலாம், எனவே முன்பு வெளிப்படையாகப் பழகிய ஒருவர் மேலும் உள்முக சிந்தனையாளராக மாறக்கூடும் அவர்களுடைய தன்னம்பிக்கையும் பாதிக்கப்படலாம்.

4) மனநிலை மற்றும் நடத்தை

 மறதிநோய் உள்ளவர்களில் ஆளுமை, நடத்தை மற்றும் மனநிலையில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், மேலும் அவர்கள் சந்திக்கும் மாற்றங்கள் மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கையில் ஏற்படும் விளைவுகளின் விளைவாக பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வை அனுபவிக்கக்கூடும். மறதிநோய் உள்ள சிலர் அமைதியின்மை உணர்வை உணர்கிறார்கள், அசையாமல் உட்காருவதை விட நகர்ந்து கொண்டே இருக்க விரும்புகிறார்கள்; மற்றவர்கள் மெதுவாகச் செயல்படலாம் மற்றும் அவர்கள் முன்பு அனுபவித்த செயல்களில் பங்கேற்க உந்துதல் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

நோயறிதலைப் பெறுதல்

 ஒருவருக்கு மறதிநோய் அறிகுறிகள் இருந்தால், கூடிய விரைவில் ஒரு மருத் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம். சில நிலைமைகள் மறதிநோயைப் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை சிகிச்சையளிக்கக்கூடியதாக இருக்கலாம், எனவே மருத்துவர் முதலில் இவற்றை ஆராய வேண்டும். அவை பின்வருமாறு: தொற்றுகள் * தைராய்டு பிரச்சனைகள் 10 Dementia UK மயக்கம் (பெரும்பாலும் தொற்று அல்லது பிற நோயால் ஏற்படும் தீவிர குழப்பம்) இரத்த சுழற்சி பிரச்சினைகள் மாதவிடாய் நிறுத்தம் வைட்டமின் பி12 குறைபாடு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மன அழுத்தம், பதட்டம் மற்றும்/அல்லது மனச்சோர்வு முதலில், அந்த நபரின் மருத்துவர் முழுமையான மருத்துவ மற்றும் குடும்ப வரலாற்றை எடுத்து, இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் உள்ளிட்ட அடிப்படை உடல் பரிசோதனை செய்வார். அவர்கள் இரத்தம் மற்றும்/அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனைகளை ஆர்டர் செய்ய வேண்டும், மேலும் ஏதேனும் அடிப்படை உடல் நிலைகளைக் கண்டறிய ECG (இதய செயல்பாட்டைக் கண்டறிதல்), எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும்/அல்லது மூளை ஸ்கேன் போன்ற பிற சோதனைகளையும் கோரலாம்.

மறதிநோயைத் தடுக்க முடியுமா? 

மறதிநோயைத் தடுப்பதற்கு தற்போது எந்த வழியும் இல்லை,

 ஆனால் சில வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம் நீங்கள் அதைத் தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது ஆபத்தைக் குறைக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக: 

• * சீரான, ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுதல் 

• *ஆரோக்கியமான BMI(உடல் நிறை குறியீட்டெண்) வைத்திருத்தல் ; 

•  உடலை நீரேற்றமாக வைத்திருத்தல் 

• புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல், 

• மது அருந்துவதை நிறுத்துதல் 

• மற்றும் உங்கள் மருத்துவரிடம் இரத்த அழுத்தம் மற் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுதல்.

•  * உடல்ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருத்தல்

•  உங்களுக்கு டைப் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அதை திறம்பட நிர்வகிக்கவும், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் கட்டுக்குள் இருப்பதை உறுதி செய்யவும் உங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட எந்த ஆலோசனையையும் பின்பற்றவும். 

• * மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளைப் பயன்படுத்தும் மனதைத் தூண்டும் செயல்களில் பங்கேற்பது, அதாவது நடைபயிற்சி, தோட்டக்கலை,, விளையாட்டு, வாசிப்பு, புதிர்கள் அல்லது ஒரு மொழியைக் கற்றுக்கொள்வது.

உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கு எப்போது முதுமை மறதி குறைபாடு சோதனை தேவை என்பதைக் கண்டறிய அதன் நிலைகளைப் புரிந்துக்கொள்வது உங்களுக்கு உதவும்.

•  முதல் தடங்கல் 

எதிர்பாராத செய்திகளைப் பெறும் போது நாம் அடிக்கடி கவலையாகவோ, உதவியற்றவர்களாகவோ அல்லது நிராகரிக்கப்பட்டதாகவோ உணர்க்கிறோம். டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிப்பதால் அவற்றை இயல்பாக வயதாவதன் காரணமாக ஏற்படும் அறிகுறிகளாகவோ அல்லது சாதாரண சிக்கலாகவோ எண்ணி மக்கள் புறக்கணிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இது ஏதோ ஒரு பிரச்சினையின் அறிகுறி அல்லது டிமென்ஷியாவின் சாத்தியமான அறிகுறி என்ற எந்தப் பேச்சும் நிராகரிக்கப்படுகிறது அல்லது வேறு ஏதாவது காரணம் சொல்லப்படுகிறது. அடிக்கடி பொருட்களை மறந்து எங்கே யாவது வைத்துவிடுவதால்"எனக்கு மறதி அதிகமாகிவிட்டது" என்று ஒருவர் நினைக்கக்கூடும் மற்றும் வயதான ஒரு நபரின் மன நிலை ஊசலாட்டங்களுக்கு காரணம் எதுவும் இல்லலை என்றோ அல்லது அவர் கவனம் ஈர்ப்பதற்காக அப்படி செயல்படுகிறார் என்றோ மற்றவர்கள் நினைக்கக்கூடும். முதுமை மறதி குறைபாட்டை வரையறுக்கும் உறுதியான சம்பவத்திற்ககாகக் காத்திருக்ககாமல், உண்மையை அவர்களிடம் மெல்ல எடுத்துச் சொல்லுங்கள். அவர்களுக்கா கச்சாக்குப் போக்குகள் சொல்வதையும், அறிகுறிகளை உதாசீனப்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள். நீங்கள் கவனித்த அறிகுறிகள், அடையாளங்கள் அனைத்தையும் சுட்டிக்காட்டாதீர்கள். உங்கள் அன்புக்குரியவர் தாமாகப் புரிந்துகொள்ள உதவுங்கள். ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிய அவருக்கு வழிகாட்டுவதற்காக, டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் பற்றிய தகவல்களை அவரிடம் மெல்ல எடுத்துச் சொல்லுங்கள். இதன்வழி, அவர்கள் ஏற்க மறுப்பதைப் படிப்படியாக குறைத்து அவர்களுக்குப் புரிய வைக்கலாம்.

• வாய்ப்பைப் பயன்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்

 பல சமயங்களில், உங்கள் அன்புக்குரியவர் மருத்துவரைப் பார்க்கத் தயங்குவதற்குப் பயம், மறுப்பு அல்லது தங்களால் முடிந்தவரை தீர்மானம் எடுக்கும் ஆற்றலை விட்டுக்கொடுக்காதிருக்கும் ஆசை போன்றவை காரணமாக இருக்கலாம். அவர்களது உணர்வுகளையும் அச்சங்களையும் புரிந்து கொள்ளுங்கள். அவர்கள் தங்களது உண்மையான உணர்வுகளை ஏற்பதற்கு இடம் கொடுங்கள். அதே சமயத்தில், அவர்களை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்வதற்கு அதை வாய்ப்பாகப் பயன்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். எடுத்துக்காட்டாக, அறிவாற்றல் அறிகுறிகள் அல்லது வேறு உடல்நல அறிகுறிகள் பற்றி உங்கள் அன்புக்குரியவர் அக்கறை தெரிவித்தால், மருத்துவரிடம் செல்ல அவருக்கு ஊக்கம் கொடுக்கலாம். டிமென்ஷியா தொடர்பான அறிகுறிகளை மருத்துவரின் முன்னிலையில் எழுப்பலாம். 

• உங்கள் அணுகுமுறையை மாற்றியமைத்திடுங்கள் 

உங்கள் அன்புக்குரியவர் ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறியவிடாமல் எது அவரைத் தடுக்கிறது என்பதை அறிந்திருப்பது மட்டும் போதாது. இந்தத் தடைகளை அவருடன் சேர்ந்து ஆராய்ந்து, அவரது அக்கறைகளைத் தணிப்பது முக்கியம். அவரது உணர்வுகளைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சி செய்யும் அதே வேளையில், அவருக்கு மன உறுதியும் அளித்திடுங்கள். மருத்துவரைச் சென்று பார்ப்பதே அவர்களது எதிர்காலத்திற்கு ஆகச்சிறந்தது என்பதை எடுத்துச் சொல்லுங்கள். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவதன் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்திக்கொண்டே இருக்காமல், உங்களுக்காகச் செய்யும்படி கேட்டுப் பாருங்கள். சில சமயங்களில், அன்புக்குரியவர்கள் தங்களுக்காகச் செய்யாததை மற்றவர்களுக்காகச் செய்வார்கள். மருத்துவ உதவியின் நோக்கம் மற்றும் சூழ்நிலையை தெளிவுபடுத்துவதின் மூலம், அன்புக்குரியவரின் தயக்கம் குறைந்து தன்னம்பிக்கை வலுப்படும்.