Rabies - வெறிநாய் நோயை ஒழிப்போம்: 🐕🚫

 Dr M.B.MOHAMED SILMY

(MBBS , MSLMA, MSLAGM, MSLMNA)

MOIC - PMCU MAVADIPALLI

வெறிநோய் என்பது மைய நரம்பு மண்டலத்தைப் (Central Nervous System) பாதிக்கக்கூடிய ஒரு வைரஸ் நோய் ஆகும். இது நோய்த்தொற்றுள்ள பாலூட்டிகளிடமிருந்து மனிதர்களுக்குப் பரவுகிறது. இதன் அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன், நோய் பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக மாறிவிடும்.

நோய் பரவும் முறை

வெறிநோய் என்பது வீட்டு விலங்குகள் மற்றும் காட்டு விலங்குகளைத் தாக்கும் ஒரு விலங்கு வழி வைரஸ் நோய் (Zoonotic Viral Disease) ஆகும்.

இது நோய்த்தொற்றுள்ள விலங்குகளின் எச்சிலுடன் நெருங்கிய தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் மற்ற விலங்குகளுக்கும் மனிதர்களுக்கும் பரவுகிறது.

கிட்டத்தட்ட எப்பொழுதும், இது கடிப்பதன் மூலமே பரவுகிறது.

ஆனால், ஒரு வெறிநோய் தாக்கிய விலங்கு ஒருவரைக் கீறினால் அல்லது அதன் எச்சில் காயம்பட்ட தோலுடன் தொடர்பு கொண்டாலும் கூட வெறிநோய் பரவலாம்.

நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டதற்கும் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கும் இடையேயான கால அளவு மாறுபடும். மனிதர்களுக்கு இது சராசரியாக இரண்டு முதல் பன்னிரண்டு வாரங்கள் ஆகும். இருப்பினும், ஒரு வருடத்திற்கும் மேலான அடைகாப்புக் காலங்கள் (Incubation Periods) கூட பதிவாகியுள்ளன.

ஒருவரிடமிருந்து மற்றவருக்கு வெறிநோய் பரவுவது என்பது மிகவும் அரிது. ஆனாலும், நோயால் பாதிக்கப்பட்டவரின் எச்சில் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்க முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். வெறிநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உறுப்புகளை (Tissues) மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பயன்படுத்தக் கூடாது.

நோயின் தாக்கம் 

வெறிநோய் உலகம் முழுவதும் உள்ள அனைத்துக் கண்டங்களிலும் பரவியுள்ளது.

ஒவ்வோர் ஆண்டும் 55,000-க்கும் மேற்பட்டோர் வெறிநோயால் இறக்கின்றனர்.

மனிதர்களுக்கு ஏற்படும் வெறிநோய் இறப்புகளில் 95% க்கும் மேல் ஆசியா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவில் நிகழ்கின்றன.

பெரும்பாலான மனித இறப்புகள் வெறிநாய் கடித்ததன் விளைவாகவே ஏற்படுகின்றன.

நாய் கடிக்கு ஆளாகும் நபர்களில் 30% முதல் 60% வரை 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளே ஆவர்

. இதன் அறிகுறிகள் தோன்றியபின், இது கிட்டத்தட்ட 100% மரணத்தை ஏற்படுத்தும். எனினும், இந்த நோய் 100% தடுக்கக்கூடியதாகும் .

இலங்கையைப் பொறுத்தவரையில், வெறிநாய் நோயை ஒழிப்பதற்கான தேசிய முயற்சிகள் தொடர்ந்து முன்னெடுக்கப்பட்டு வருகின்றன.

உலக சுகாதார ஸ்தாபனத்தின் (WHO) தரவுகளின்படி, வெறிநாய் நோய் தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் இலங்கை தென் கிழக்கு ஆசியப் பிராந்தியத்திலேயே முன்னோடியாகத் திகழ்கிறது.

மரணங்கள் குறைப்பு: 1970களின் நடுப்பகுதியில் ஆண்டுக்கு 377 மனித மரணங்கள் பதிவான நிலையில், பல தசாப்த கால முயற்சிகளின் விளைவாக, அண்மைய ஆண்டுகளில் வருடாந்த சராசரி மரணங்கள் 25 முதல் 31 ஆகக் குறைந்துள்ளன.

கடி சம்பவங்கள்: இருப்பினும், நாட்டில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 250,000 விலங்குக் கடி சம்பவங்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. இதில் 100,000 இற்கும் அதிகமானவர்கள் அரச மருத்துவமனைகளில் இலவசமாக கடிக்குப் பிந்தைய தடுப்பு சிகிச்சையைப் (PEP) பெற்றுக்கொள்கின்றனர்.

தாக்கப்பகுதி: பரிசோதனைக்குட்பட்ட விலங்குக் களில் சுமார் 80% நாய்களே வெறிநோய் தொற்றுக்கு காரணமாக உள்ளன. குறிப்பாக, மேல் மற்றும் தென் மாகாணங்களில் (கொழும்பு, கம்பஹா, களுத்துறை, காலி மாவட்டங்கள்) வெறிநோய் பரவல் அதிகம் பதிவாகியுள்ளது.

தேசிய இலக்கு: இலங்கை சுகாதார அமைச்சு, WHO ஆதரவுடன் 'ஒரு சுகாதார அணுகுமுறை' (One Health Approach) மூலம் 2022-2026 தேசிய மூலோபாயத் திட்டத்தை வகுத்துள்ளது. இதன் இலக்கு, 2025 ஆம் ஆண்டிற்குள் நாய்கள் மூலம் மனிதர்களுக்கு ஏற்படும் வெறிநோய் மரணங்களை பூஜ்யமாக்குவதே ஆகும். இது உலகளாவிய 2030 இலக்குக்கு முன்னதாக அடைய முற்படும் இலக்காகும்.

வெறிநாய் நோயின் அறிகுறிகள்: மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளில்

வெறிநாய் கடித்தபின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு சில வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் ஆகலாம். ஆனால், அவை தோன்றியதும் மரணம் நிச்சயம்.

விலங்குகளில் ஏற்படும் அறிகுறிகள் (நாய்கள், பூனைகள்)

மனிதர்களில் ஏற்படும் அறிகுறிகள்

ஆரம்பக் கட்டம்: அமைதியாக ஒளிந்திருத்தல், எரிச்சல், சோர்வு.

ஆரம்பக் கட்டம்: காய்ச்சல், தலைவலி, காயம்பட்ட இடத்தில் கூச்ச உணர்வு, குமட்டல்.

உற்சாகக் கட்டம் (Furious Rabies): ஆக்ரோஷம், கட்டுப்பாடின்றி கடித்தல், அதிக எச்சில் வடிதல்.

நரம்பியல் கட்டம்: குழப்பம், தண்ணீரைப் பார்த்தால் பயப்படுதல் (Hydrophobia), விழுங்குவதில் சிரமம், வலிப்பு, பக்கவாதம்.

பக்கவாதக் கட்டம்: கால் பலவீனம், சமநிலை இழத்தல், எழுந்து நிற்க முடியாமை, மரணம்.

இறுதிக் கட்டம்: சுவாச செயலிழப்பு, கோமா, மரணம்.

கடிக்கும்போது செய்ய வேண்டிய உடனடி முதலுதவி)

விலங்கு கடித்தால் மரணத்தைத் தவிர்க்க, கடிக்குப் பிந்தைய தடுப்பு சிகிச்சை (Post-Exposure Prophylaxis - PEP) மிக அவசியம். 

காயத்தைக் கழுவுங்கள்: கடித்த இடத்தை சோப்பு மற்றும் ஓடும் நீரில் 10 நிமிடங்களுக்கு நன்கு கழுவ வேண்டும்.

கிருமிநாசினி பயன்படுத்துங்கள்: காயத்தை உலர்த்தி, பெட்டாடின் (Betadine) போன்ற கிருமிநாசினி திரவத்தை இடவும்.

மருத்துவரைச் சந்தியுங்கள்: தாமதிக்காமல் உடனடியாக அரச வைத்தியசாலைக்குச் சென்று சிகிச்சையையும் தடுப்பூசித் திட்டத்தையும் பெற்றுக்கொள்ளுங்கள். இந்தச் சிகிச்சை இலங்கையில் இலவசமாக வழங்கப்படுகிறது.

வெறிநாய் நோயைத் தடுப்பதற்கான  வழிகள்: 

வெறிநாய் நோயைத் தடுப்பதில் விலங்குகளைத் தடுப்பூசி போடுவதுடன், மனிதர்கள் விலங்குகளுடன் பழகும் முறையும் மிக முக்கியமானது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:

செல்லப்பிராணிகளுக்குத் தடுப்பூசி: உங்களது நாய் அல்லது பூனையை வருடம் ஒருமுறை கட்டாயம் வெறிநாய் தடுப்பூசி மூலம் பாதுகாக்க வேண்டும். ஒரு சமூகத்தில் 80% நாய்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவது சமூகத்தைப் பாதுகாக்கும்.

கருத்தடை: நாய்களுக்கு கருத்தடை செய்வதன் மூலம் அவை சண்டையிடுவது மற்றும் அலைந்து திரிவது குறைந்து, வெறிநோய் பரவல் தடுக்கப்படும்.

கடியைத் தவிர்க்க 5 விடயங்கள் (5 Don’ts):

சீண்டாதீர்கள் (Don't Tease): விலங்குகளைச் சீண்டவோ அல்லது தொந்தரவு செய்யவோ கூடாது.

எதிர்பாராமல் தாக்காதீர்கள் (Don't Step): விலங்குகளின் வாலை, கால்களை மிதிக்கவோ, எதிர்பாராமல் அவற்றைத் திடுக்கிடச் செய்யவோ கூடாது.

சண்டையைத் தடுக்காதீர்கள் (Don't Split): நாய்ச் சண்டையை வெறுங்கையால் பிரிக்க முயற்சிக்காதீர்கள்.

உணவைப் பறிக்காதீர்கள் (Don't Take Away): சாப்பிடும்போதோ அல்லது விளையாடும்போதோ நாயின் உணவையோ, பொம்மையையோ எடுக்காதீர்கள்.

தாயையும் குட்டிகளையும் தொடாதீர்கள் (Don't Touch): தாயுடன் இருக்கும் நாய்க்குட்டிகளைத் தொட வேண்டாம்.

. உங்களது ஒத்துழைப்புடன், வெறிநாய் மரணங்கள் இல்லாத நாடாக இலங்கையை உருவாக்க முடியும். விழிப்புணர்வுடன் இருப்போம், தடுப்பூசி போடுவோம், உயிர்களைப் பாதுகாப்போம்